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                2019年新疆醫療衛生考試中醫資料:消食劑有哪些組方

                2019-07-26 13:22:52| 新疆中公教育

                2019年新疆醫療衛生考試中醫資料:消食劑有哪些組方

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                醫療衛生2019新疆醫療衛生考試筆試輔導簡章(面授)

                醫療衛生課程2019新疆醫療衛生考試筆試輔導簡章(網校)

                今天我們主要來總結消食劑有哪些組方。消食劑,顧名思義就是治療食積證的方劑。要治療食積證,我們就必須首先明白食積證是如何導致的,以及食積后會有哪些病理變化。我們將從食積的機制、消食藥的組方和方劑學考點三部分進行論述。

                一、機制

                食積的病因:如果一個員工不能完成老板安排的工作,無非兩種原因。要么活太多太難,要么工人能力太差。脾胃也一樣,之所以會有食積,是因為食物相對超過了脾胃的運化的能力。于是就有了下面兩種可能:

                ①食物的原因:即暴飲暴食,所食之物不易消化或者太多;

                ②脾胃的原因:即脾胃虛弱,因虛弱導致食積,或者因反復食積導致虛弱再致食積。

                食積的病機:無論是因為食物,還是因為脾胃虛弱,都會造成脾胃功能減弱。

                脾胃功能減弱后,會造成:

                ①運化食物受損:導致食積;

                ②運化水液受損:導致濕阻痰生,濕郁易化熱導致濕熱;

                ③升清降濁受損:導致氣滯;

                ④脾氣虛弱,甚至日久氣虛傷陽;

                ⑤脾氣虛弱可兼大便溏薄。

                以上5點中,前3點是每個食積患者必然會出現的,后兩點只有長期反復食積患者才會出現,多為脾胃虛弱導致者。

                二、消食劑組方

                ①針對食積:輕者消之:焦三仙(焦神曲、焦麥芽、焦山楂)、雞內金、萊菔子;重者下之:大黃;特殊病因者針對病因:葛花。

                ②針對濕熱:除濕取法二陳湯(陳皮、半夏、茯苓)、砂仁、白豆蔻;化熱取黃芩、黃連。

                ③針對氣滯:陳皮、青皮、木香、枳實。

                ④針對氣虛:取法四君子湯、六君子、香砂六君子湯,傷陽者取法理中丸。

                ⑤對癥:氣虛輕癥泄瀉取參苓白術散中止瀉藥,多選山藥、蓮子、扁豆,傷陽重癥泄瀉取法四神丸,多選肉豆蔻。

                因暴飲暴食導致食積者,消食為主;因脾胃虛弱導致食積者,健脾和胃為主。

                三、方劑學考點

                1.食積為主:保和丸、枳實導滯丸。

                (1)暴飲暴食癥輕者,宜化之:保和丸主之。

                ①針對食積:山楂、神曲、萊菔子。

                ②針對濕熱:二陳湯(陳皮、半夏、茯苓),連翹。

                ③針對氣滯:陳皮。

                ④、⑤:病程短、未傷及脾胃,無需用藥。

                (2)暴飲暴食癥重者,宜下宜化,枳實導滯丸主之。

                ①針對食積:大黃、枳實(下之)、神曲(化之)。

                ②針對濕熱:黃芩、黃連(濕熱)、茯苓、澤瀉(水濕)。

                ③針對氣滯:枳實。

                ④、⑤:病程短、未傷及脾胃,無需用藥。

                2.脾胃虛弱為主:健脾丸、枳實消痞丸和葛花解酲湯。

                (1)脾胃虛弱食積者,輕癥宜補宜消,健脾丸主之。

                ①針對食積:焦三仙(山楂、神曲、麥芽)

                ②針對濕熱:砂仁、黃連

                ③針對氣滯:陳皮、木香

                ④針對氣虛:四君子(人參、白術、茯苓、甘草)、山藥,無陽虛。

                ⑤針對泄瀉:山藥、肉豆蔻

                (2)脾胃虛弱食積者,重癥溫之補之為主,消次之,枳實消痞丸主之。

                ①針對食積:麥芽

                ②針對濕熱:半夏、黃連

                ③針對氣滯:厚樸、枳實

                ④針對脾胃虛弱:四君子和理中丸方義(人參、白術、茯苓、干姜、甘草)

                ⑤針對泄瀉:無。

                (3)因酒留濕傷氣者,葛花解酲湯主之。

                ①針對食積:葛花(對因:解酒醒脾)、神曲(消食:消酒食之積)。

                ②針對濕熱:豬苓、茯苓、澤瀉、白豆蔻、砂仁,未化熱。

                ③針對氣滯:木香、陳皮、青皮、砂仁

                ④針對脾胃虛弱:四君子和理中丸之義(人參、白術、茯苓、干姜)

                ⑤針對泄瀉:無。

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